Home → Familiari curanti e organizzazioni lucrative
Familiari curanti e organizzazioni lucrative: che cosa esamina il Parlamento e che cosa dicono le cifre
Dal 2019 le prestazioni di un familiare curante impiegato da un'organizzazione di cure e aiuto a domicilio possono essere fatturate all'assicurazione obbligatoria. È nato un mercato. Sette oggetti parlamentari depositati tra marzo 2024 e gennaio 2026 lo prendono di mira e due mozioni sono ancora pendenti al Consiglio nazionale. Il dibattito contrappone organizzazioni lucrative e non lucrative — senza mai quantificare lo scarto. Questa pagina lo quantifica, sulle 1359 organizzazioni della rilevazione federale.
Da dove viene il dossier
Il Tribunale federale ha stabilito il 18 aprile 2019 (DTF 145 V 161) che le cure di base prestate da un familiare curante impiegato da un'organizzazione riconosciuta possono essere fatturate all'assicurazione obbligatoria delle cure. Sono nate organizzazioni fondate su questo solo modello. Secondo l'interpellanza 25.3662, nel 2024 gli assicuratori hanno versato oltre 150 milioni di franchi per prestazioni fornite da familiari curanti.
Che cosa chiede il Parlamento
La mozione 26.3013, depositata il 27 gennaio 2026 e tuttora pendente, chiede due cose al Consiglio federale: obbligare i Cantoni ad applicare criteri di qualità vincolanti al momento dell'autorizzazione delle organizzazioni che impiegano familiari curanti — criteri validi tanto per l'assicurazione obbligatoria quanto per il finanziamento residuo; e permettere ai Cantoni di limitare a uno o pochi fornitori per regione la facoltà di fatturare all'assicurazione obbligatoria le cure prestate da familiari.
La mozione 24.4353, anch'essa pendente, mira alla protezione di questi impiegati secondo il diritto del lavoro. Gli altri cinque oggetti sono liquidati, ma tracciano la stessa linea: una regolamentazione troppo eterogenea da un Cantone all'altro.
Che cosa risponde il Consiglio federale
La sua posizione è costante: la regolamentazione delle cure e dell'aiuto a domicilio spetta ai Cantoni, in virtù dell'art. 112c cpv. 1 della Costituzione. Gli strumenti, a suo avviso, esistono già — l'art. 58g OAMal fissa esigenze di qualità che i Cantoni possono precisare nella procedura di autorizzazione, e un finanziamento residuo differenziato consente di evitare utili indebitamente elevati. Nel rapporto del 15 ottobre 2025 riconosce la necessità di agire e indirizza raccomandazioni ai Cantoni.
In altri termini: che la mozione passi o meno, la regolamentazione si giocherà a livello cantonale, attraverso l'autorizzazione. Ventisei procedure, ventisei prassi — e nessuna visione d'insieme pubblica del campo interessato. È quella che questo sito tiene.
Le cifre che il dibattito non fornisce
La rilevazione dell'UFSP indica la forma giuridica di ogni organizzazione. Raggruppando le 1359 organizzazioni secondo il loro scopo emerge un profilo netto — e non dice proprio quello che si suppone.
| Gruppo | Organizzazioni | Ricavi / ora | di cui Cantone | Ore / cliente | Clienti | ETP | Personale terziario |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A scopo di lucro | 775 | 86 | 24 | 151.3 | 47 | 4.9 | 30.6 % |
| Senza scopo di lucro | 510 | 101 | 34 | 70.25 | 214 | 12.95 | 40.8 % |
| Di diritto pubblico | 74 | 113 | 46 | 62.95 | 207.5 | 12.95 | 41.95 % |
Che cosa mostra questa tabella
- Le organizzazioni lucrative fatturano meno all'ora, non di più: 86 CHF di ricavi mediani per ora di cure di lunga durata, contro 101 CHF per le non lucrative e 113 CHF per le pubbliche. L'idea di una tariffa oraria identica non si verifica alla mediana.
- Ma fatturano molte più ore per cliente: 151.3 ore contro 70.25, più del doppio. Con 47 clienti mediani e 4.9 ETP, contro 214 clienti e 12.95 ETP. È la firma di una struttura piccola, concentrata su pochi beneficiari molto seguiti.
- Il costo totale per cliente segue: 12.4 migliaia di franchi contro 8.6. È il volume a fare la differenza, non la tariffa.
- Lo scarto di qualifica è reale: 30.6 % di personale di livello terziario nelle organizzazioni lucrative, contro 40.8 % nelle non lucrative e 41.95 % nelle pubbliche. L'argomento della qualità sollevato dalle interpellanze è verificato.
- Il Cantone paga meno all'ora alle lucrative: 24 CHF contro 34 e 46 CHF. Diversi Cantoni hanno dunque già differenziato il finanziamento residuo, come raccomanda il Consiglio federale.
⚠️ Che cosa queste cifre non dicono. La rilevazione dell'UFSP non indica quali organizzazioni impiegano familiari curanti: questa informazione non esiste in nessuna statistica pubblica. Lo scopo di lucro è un indicatore, non una prova — molte organizzazioni lucrative non hanno nulla a che vedere con questo modello, e la correlazione qui osservata descrive un gruppo, mai un caso particolare. Nessuna organizzazione citata su questo sito è messa in causa. Le cifre sono quelle, non rielaborate, della rilevazione federale 2024.
Dove il mercato lucrativo pesa di più
Quota delle organizzazioni a scopo di lucro sul totale cantonale, per i Cantoni con almeno quindici organizzazioni.
| Cantone | Quota lucrativa | Organizzazioni |
|---|---|---|
| Ticino | 83 % (60) | 72 |
| Ginevra | 77 % (17) | 22 |
| Basilea Città | 68 % (38) | 56 |
| Zurigo | 65 % (162) | 250 |
| Argovia | 63 % (76) | 120 |
| Berna | 63 % (118) | 187 |
Seguire il dossier
I sette oggetti, con il loro stato al 4 settembre 2026. I collegamenti rimandano a Curia Vista, la banca dati ufficiale del Parlamento.
| Oggetto | Tipo | Titolo | Stato |
|---|---|---|---|
| 26.3013 ↗
2026-01-27 |
Mozione | Cure da parte dei familiari: assicurare la qualità e aumentare la facoltà di pianificazione nell'ambito della procedura di autorizzazione delle organizzazioni di assistenza e cura a domicilio | Pendente — pianificata al Consiglio nazionale |
| 25.4431 ↗
2025-12-02 |
Interpellanza | Regolamentazione dell'orario di lavoro dei familiari curanti impiegati dalle organizzazioni di cure e d'aiuto a domicilio | Liquidata |
| 25.3662 ↗
2025-06-18 |
Interpellanza | Esplosione del mercato delle organizzazioni di assistenza e cura a domicilio per familiari curanti | Liquidata |
| 25.3471 ↗
2025-05-07 |
Interpellanza | Infermieri di pratica avanzata nella Spitex. In che modo il Consiglio federale garantisce la qualità e il pari trattamento nel finanziamento? | Parere del Consiglio federale disponibile |
| 24.4353 ↗
2024-12-12 |
Mozione | Assoggettare ai principi del diritto del lavoro i familiari curanti impiegati da un'organizzazione di cura e aiuto a domicilio | Pendente — pianificata al Consiglio nazionale |
| 24.4031 ↗
2024-09-26 |
Interpellanza | Regolamentare in modo uniforme le prestazioni di assistenza e di cura fornite a domicilio | Liquidata |
| 24.3092 ↗
2024-03-06 |
Postulato | Servizi di assistenza e cura a domicilio per persone anziane. Truffa con badanti provenienti dall’Europa orientale | Liquidato |
Confrontare le organizzazioni del vostro Cantone →
Domande frequenti
Un familiare curante può essere pagato per occuparsi di un genitore?
Sì, a una condizione: essere impiegato da un'organizzazione di cure e aiuto a domicilio riconosciuta. Il Tribunale federale lo ha stabilito il 18 aprile 2019 (DTF 145 V 161): possono essere fatturati solo i costi generati da cure prestate da impiegati di una simile organizzazione. Chi aiuta al di fuori di questo quadro non è remunerato dall'assicurazione.
Un'organizzazione a scopo di lucro costa di più al paziente?
Non all'ora. Alla mediana la quota a carico del cliente è di 6 CHF per ora nelle organizzazioni lucrative, contro 10 CHF nelle non lucrative. Ma il numero di ore fatturate per cliente vi è più del doppio, il che fa salire il totale annuo.
Il Parlamento vieterà questo modello?
Nessun oggetto chiede un divieto. La mozione 26.3013 chiede criteri di qualità vincolanti all'autorizzazione e la facoltà, per un Cantone, di limitare il numero di fornitori autorizzati per regione. È pendente al Consiglio nazionale; il Consiglio federale ritiene che il diritto vigente sia già sufficiente.
Chi decide, la Confederazione o il Cantone?
Il Cantone. Il Consiglio federale richiama l'art. 112c cpv. 1 della Costituzione: le leve dei Cantoni stanno nella procedura di autorizzazione e nel finanziamento residuo.
Pubblicato il 2026-09-05 · Ultimo aggiornamento il 2026-09-04