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Qui paie les soins à domicile en Suisse ?
Comme pour les EMS, l'art. 25a LAMal répartit les soins entre trois payeurs. La différence, c'est que les chiffres existent ici par heure facturée — et qu'ils montrent que la part du client est faible.
Les trois payeurs, chiffrés
Sur une heure médiane de soins de longue durée facturée 89 CHF : l'assurance-maladie verse 59 CHF, le canton ou la commune 25 CHF, et le client 8 CHF — environ 9 %.
Le plafond légal
La participation du client aux coûts des soins est plafonnée par le droit fédéral à 20 % de la contribution maximale fixée par le Conseil fédéral. Plusieurs cantons appliquent moins, certains rien. C'est la même règle que pour les EMS.
L'aide à domicile — ménage, repas, courses, accompagnement — n'est pas un soin au sens de la LAMal. Elle n'est pas remboursée par l'assurance de base et reste à la charge du client, sauf prestation cantonale ou communale. C'est souvent la surprise de la première facture.
Si les moyens ne suffisent pas
Les prestations complémentaires à l'AVS/AI peuvent prendre en charge des frais de maladie et d'invalidité, y compris l'aide à domicile. Elles se demandent à la caisse de compensation du canton de domicile.
À vérifier avant de signer
- Le tarif horaire de l'aide à domicile, qui n'est pas remboursée.
- Ce qui est facturé en supplément : déplacements, majorations de nuit et de week-end.
- La participation aux soins appliquée dans votre canton.
- Le délai de résiliation et les conditions en cas de changement de prestataire.
Questions fréquentes
L'assurance-maladie paie-t-elle tout ?
Non. Elle verse une contribution par heure de soins, pas la totalité — environ 59 CHF sur 89 CHF en médiane. Et elle ne paie rien pour l'aide à domicile non médicale.
Combien reste-t-il à ma charge ?
Pour les soins, une part plafonnée à 20 % de la contribution maximale fédérale — environ 8 CHF par heure en médiane. Pour l'aide à domicile, en principe la totalité.
Publié le 2026-09-04 · Dernière mise à jour le 2026-09-04